La Primera Guerra Mundial fue una de las luchas más difíciles del Imperio Ruso y una de las razones de su caída y la posterior revolución. El país se enfrentó a enormes pérdidas y la familia Romanov ayudó activamente a las necesidades del frente, mientras que la emperatriz y las princesas se unieron a la Cruz Roja y cuidaban a los soldados heridos.
El país carecía de atención médica y de hospitales, por lo que Nicolás II ordenó que la residencia oficial del zar, el Palacio de Invierno, se convirtiera en uno (él y su familia vivían en Tsárskoie Seló, a las afueras de la ciudad, desde 1904). El hospital recibió el nombre del zarevich Alexéi Nikoláievich y fue inaugurado en 1915 y estuvo abierto hasta la Revolución de Octubre de 1917, cuando fue cerrado por los bolcheviques, que trasladaron a los pacientes a otras clínicas.
Unas seis salas ceremoniales se utilizaban como salas de hospitalización, mientras que se asignaban lugares especiales para el tratamiento postoperatorio y el vendaje. El Jardín de Invierno se utilizaba para los baños y las duchas. La Galería de la Guerra de 1812 servía para almacenar la ropa de cama y como sala de rayos X.
La enfermería quirúrgica contaba con 1.000 camas y el personal del hospital contaba con más de 200 personas, entre las que se encontraban el médico jefe, 34 médicos, 50 enfermeras, 120 asistentes de hospital, 26 empleados de hogar y diez administrativos.
El personal del hospital en la sala de San Nicolás
Dominio público
La sala de San Nicolás se convirtió en un pabellón
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Los heridos acostados en la sala del mariscal de campo
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La emperatriz Alexandra Fiódorovna y las grandes duquesas Olga y Tatiana realizaron un curso de enfermería y trabajaron para la Cruz Roja
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Soldados heridos posando con las Hermanas de la Misericordia
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Sala de armas. Hermanas confeccionando fundas de almohada
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Hermanas de la Misericordia posando en la Escalera del Jordán
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Médicos y enfermeras posando en el palacio
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La galería oriental del palacio
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Hermanas de la Misericordi
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La sala de vendajes en el Salón del Mariscal de Campo
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El doctor I. A.Tijomirov colocando una escayola a un paciente
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Enfermeras preparando vendas
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El doctor Tijomirov jugando al ajedrez con un soldado herido
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Heridos tumbados en la sala de la Armada
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